自己或親友患有乾眼症者,可否為我解答一些疑問?
小犬患有乾眼症,因此愚弟想要得知一些有關此症狀的身體感受。如果您自己或親友有乾眼症並經常點人工淚水,是否能撥冗為我解答一些疑惑?先謝謝您的幫助。(1) 有此症狀時,其實際的感覺是什麼樣子?我想要知道的是,例如:會感到乾澀、刺痛、灼熱等等。
(2) 假設所有乾眼症的症狀程度,可「從一到十」分成十個等級,則您或您親友的症狀大約是多少?(一最輕、十最嚴重)
(3) 您或親友的乾眼症是否有具體原因導致?例如是:年紀大的關係、其他生理因素、工作疲勞等等。
(4) 假設所有病痛的不舒適程度,都以從一到十的指數評定,並假設普通感冒的發燒、頭昏、流鼻水的不舒適程度是五。那麼,以上面第二個問題(乾眼症程度)的回答為基礎,其不舒適的程度大約會是多少?(同樣一最輕、十最嚴重)
(5) 點了人工眼淚後的感覺是什麼樣子?例如:稍微好一點而已、感覺清涼舒爽、如釋重負等等。
(6) 點了人工眼淚後的效果大約可維持多久?您或親友一天點多少次?
(7) 您或親友對添加防腐劑的人工眼淚是否會有過敏或其他不適的反應?
(8) 點「添加」或是「不添加」防腐劑的人工眼淚,是否有任何不同的效果、反應、有效時間等等?例如:這種比較清涼、那種維持效力的時間較長等等?
(9) 除了人工眼淚之外,您或親友是否有其他的偏方、竅門等,來減輕乾眼症的不適?
眼睛鬧水荒-談上班族乾眼症的預防與治療
資料來源:【財團法人尹書田紀念醫院】什麼是乾眼症?
「乾眼症」 是眼科門診常見的疾病之一。顧名思義,乾眼症就是指眼睛淚液分泌量的不足或質的改變,以致無法保持眼睛表面的濕潤所造成的種種症狀。
淚液的組成及功用:
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜,覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由外而內又可細分為油脂層、水液層及黏液素層等三層。
油脂層:由眼瞼之瞼板腺(一種皮脂腺)所分泌,主要功用是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力,並可潤滑眼瞼 及眼球的接觸面。
水液層:由淚腺及副淚腺分泌,佔了淚液膜的絕大部份,主要功用有提供眼睛平滑的表面,供給角膜上皮細胞氧氣,殺菌作用及清除代謝產物。
黏液素層:由結膜杯狀細胞所分泌,主要作用是將角膜上皮細胞 由親脂性變為親水性,使得水液層能均勻的分佈在眼 球表面。
這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症。
乾眼症形成的病因:
(1)水液層分泌不足的原因:
◎先天性:如先天無淚腺症,家族性自主神經機能障礙等
◎後天性:如自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡),血液疾病(淋巴瘤、白血病),內分泌失調(如停經),感染、 受傷、藥物等。
(2)油脂層分泌不健全的原因:
◎眼瞼緣結疤
◎眼瞼炎
◎瞼板腺功能異常
(3)黏液素層分泌不當的原因:
◎維生素A缺乏
◎慢性結膜炎,砂眼
◎類天庖瘡
◎化學藥品灼傷
◎放射線治療
◎藥物
(4)淚液膜分佈不均勻的原因
◎眼瞼疾病:如眼瞼內、外翻,眼瞼緣角質化、眨眼減少、兔眼
◎結膜疾病:如眼翳,瞼球結膜黏連
◎突眼
乾眼症的症狀:
自覺症狀:
◎眼睛乾澀,易疲倦
◎異物砂礫感、灼熱感
◎眼皮緊繃、沉重感
◎分泌物黏稠
◎對外界刺激(光、風、煙)敏感
◎短暫視力模糊
他覺症狀:
◎淚腺腫大(如淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤)
◎淚液面消失
◎黏液及代謝碎片增加
◎結膜水腫、增厚、充血、角質化
◎角膜上皮破皮,細絲狀分泌物黏著
乾眼症的診斷:
◎臨床症狀
◎淚液分泌試驗:測量水液層分泌是否正常
◎角膜結膜染色試驗:觀察角膜上皮是否破皮及角膜結膜上皮細胞的狀況。
◎淚液層「瓦解」時間:正常人大於15秒,若少於10秒,則表示黏液素層有問題。
◎實驗室檢查:如淚腺及結膜切片檢查淚液內溶菌酵素之測定淚液滲透壓之測定 。
乾眼症的治療:
治療目標:
(1)減輕乾眼造成的症狀
(2)提供眼球光滑的光學表面,維持清晰的視力
(3)避免角膜的傷害
治療方法:主要是「找出病因,對症下藥」。
(1)水份缺乏造成的乾眼症:
◎刺激淚腺的分泌:按摩,熱敷等
◎補充人工淚液:這是治療乾眼症的主要方式,有藥水及藥膏,另有持續釋放型及不含人工防腐劑的產品。
◎保存淚水:減少淚水蒸發及淚水排除減少淚水蒸發:降低室內溫度,增加溼度,戴擋風眼鏡或保溼眼鏡,眼瞼緣縫合術。
◎減少淚水排除:淚點栓塞法及淚小管電燒法來阻斷淚水的 排泄通道。
(2)油脂層造成乾眼症:
◎改變生活型態,不熬夜
◎避免刺激性飲食
◎眼睛熱敷,每天3~4次,每次5~10分鐘
◎注意眼瞼緣的清潔
◎有眼瞼炎,可能需口服抗生素治療
(3)黏液素層造成之乾眼症:
◎黏液素分泌太多,給予溶解黏液素的藥物
◎補充維生素A如蕃茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等
◎結膜有過敏、發炎情形要積極治療
◎結膜因灼傷或砂眼結疤,導致黏液素層嚴重不足,可以用自體結膜或口腔黏膜移植手術治療 。
乾眼症的預防:
(1)正當的生活型態,睡眠充足,不熬夜。
(2)均衡的飲食,少吃刺激性的食物,多吃富含維生素A、C、 E的水果及食物。
(3)改變用眼習慣,定時休息,建議每隔50分鐘,休息5~10分鐘,注意眨眼的次數及幅度。
(4)洗臉時,注意眼瞼睫毛的清潔,並養成每晚熱敷的習慣。
(5)勿亂口服藥物,尤其是安眠藥及鎮靜劑,如有需要服用需 與專科醫師討論,儘量減低劑量。
(6)眼球表面的疾病,如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。切勿自行買成藥來用,因為有些藥物,長期點會減低角膜敏感度,甚至造 成結膜角質化,造成乾眼症。
詢問與回答:
Q:乾眼症若不治療,會不會造成失明?
A:乾眼症治療的目標,除了減輕症狀外,還有保持清晰的視力, 因為平滑完整的眼球表面是很重要的。乾眼症若不治療,會增加角膜感染潰瘍的機會,造成角膜永久的病變(如角膜白斑),甚至失明,所以要好好控制。
Q:常常流眼淚會造成乾眼症嗎?
A:流淚的原因很多,如情緒性因素、神經受刺激、眼球表面或視網膜受刺激、屈光不正、過敏、嗅覺或內分泌疾病都可能造成。流淚大多因反射性分泌引起,有些乾眼症初期,淚液基礎分泌不足,卻刺激淚腺引起反射性分泌增加,也會有常流淚的症狀,所以常流淚並不會造成乾眼,但有可能是乾眼症的初期症狀。
Q:常點人工淚液,對眼睛是否有傷害?
A:人工淚液在研究發展上就是希望能對眼睛最沒有毒性且能常 時間停留在眼球表面,所以人工淚液本身並不會對眼睛造成傷害。但是有些藥物為了保存較久,會添加人工防腐劑,這些成份可能對眼球造成毒性傷害,所以需要點人工淚液的乾眼症患 者,最好能選擇不含防腐劑的人工淚液。
Q:閉眼休息應該會減輕乾眼的症狀,為什麼有些人會在清晨起床時症狀更厲害?
A:閉眼休息只是減少淚水的蒸發排泄,淚水的分泌在閉眼睡覺時會減少,甚至完全沒有,所以乾眼症患者,可能在睡了一覺後,眼皮好像被東西黏住了睜不開,這時候在睡前點溼潤眼睛的藥膏可以防止乾眼的症狀。 原帖由 doubleobuckshot 於 2006-4-27 02:20 發表
(3) 您或親友的乾眼症是否有具體原因導致?例如是:年紀大的關係、其他生理因素、工作疲勞等等。...
乾眼症的原因很多
不知道您是否有給醫師診斷過病因?
牙科門診常常會遇到口腔乾燥症狀的病人來求診
一般而言大多是老化導致唾液腺萎縮
但是有種病卻是自我免疫病
就是免疫系統過度高亢, 將自身腺體細胞視為外來入侵的不明物體而展開攻擊
這種病人全身所有分泌細胞都受到免疫系統騷擾
所以凡是和分泌有關的都功能不全
包括淚腺, 鼻腔分泌, 唾液分泌, 汗腺分泌等
於1933年被瑞典眼科醫師Henrik Sjogren發現而稱為Sjogren syndrome
不過此病多發生在中年女性!!
若是除了乾眼症還有口腔乾燥, 不易流汗等症狀時就可能是全身性的體質問題 有一篇連結你可以參考看看.如下:http://www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye124/I124o.htm
建議你最好還是到正規的醫療院所求診.不要自行治療啊. 感謝各位的回應與提供的資訊,感恩不盡。除了這些文獻之外,眾弟兄如有這方面的親身經驗,請不吝分享。愚弟目前最想得知的是從病患本身所敘述的實際感受。
舉例來說,小犬有固定看眼科醫師,約每兩三個月複診一次;醫師說除了固定次數與份量的眼藥之外,人工淚水可以盡量點,沒關係(不會有害處);目前愚弟每天給小犬點三次人工淚水。所以,我想知道乾眼症病患點了人工淚水之後,究竟感覺到的是稍微好一點而已,或是會有短暫之如降甘霖的感覺。如果是後者,那我就每天給他盡量多點幾次。
DDS 兄,感謝您的提示。小犬的確是有些關節炎方面的問題,醫師與我自己也都懷疑是分泌方面的問題導致他的乾眼症。沒想到您的專業也與此方面有所關聯。愚弟的隔壁鄰居太太也是位DDS,待今晚好好去請教一下。
再次感謝各位的協助!!:o
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